INFORMATII GENERALE:
Glaucomul reprezinta o boala oculara relativ frecventa, care – netratata sau tratata incorect – conduce la orbire;
Se cunosc numeroase forme de glaucom; majoritatea evolueaza cu presiune intraoculara crescuta (peste 21 mmHg), ceea ce duce la distrugerea progresiva a unuia sau ambilor nervi optici si la pierderea functiei vizuale (vederea si cîmpul vizual);
De multe ori pacientii se adreseaza oftalmologului în stadii avansate ale bolii;
Tratamentul îsi propune sa scada presiunea intraoculara si sa opreasca astfel evolutia bolii;
Mijloacele terapeutice de scaderea a presiunii intraoculare sînt medicamentoase (în principal sub forma de picaturi), laser si chirurgicale;
Succesul tratamentului (85-90%) depinde în esenta de forma de glaucom, de stadiul bolii, de vîrsta pacientului, de alte boli oculare sau generale coexistente, de cooperarea medic-pacient, etc.;
Operatia este indicata cînd:
se constata pierderea functiei vizuale în ciuda tratamentului medicamentos si/sau laserterapiei;
se constata efecte secundare importante, intoleranta sau imposibilitatea de a procura tratamentul medicamentos prescris;
valorile presiunii intraoculare sînt mult prea mari pentru a putea fi controlate medicamentos.
Operatia încearca sa elimine mai usor la suprafata lichidul intraocular (umoarea apoasa), astfel încît formarea unei bule de lichid sub conjunctiva, vizibila dupa ridicarea pleoapei, este normala;
Orice interventie chirurgicala presupune riscuri si complicatii; riscul cel mai important este cel legat de anestezie (în principal hemoragia intraorbitara), iar complicatiile postoperatorii cele mai frecvente sînt:
hipotonia (glob ocular moale prin eliminarea excesiva a lichidului intraocular);
hemoragia intraoculara (usoara sau moderata) care adesea dispare în cîteva zile;
aparitia sau progresia cataractei (opacifierea cristalinului) impune interventia chirurgicala de înlocuire a cristalinului cu o lentila artificiala;
esecul operatiei impune reluarea tratamentului medicamentos sau reinterventie chirurgicala.
Dupa operatie vederea va scadea, dar va reveni treptat în 1-2 luni la valoarea de dinaintea operatiei;
Glaucomul este o boala cronica, deci urmarirea si tratamentul acestei boli se fac pe tot parcursul vietii.
INSTRUCTIUNI PREOPERATORII:
Raportati oftalmologului orice alta boala generala sau oculara de care suferiti, inclusiv alergie;
Daca starea generala sau existenta unor boli generale ridica riscuri operatorii se recomanda sa consultati cu o saptamîna înaintea operatiei un medic specialist (diabetolog, internist) care sa verifice starea sanatatii dumneavoastra si sa va ajusteze tratamentul;
Nu întrerupeti medicamentele pe care le luati pentru alte boli: diabet, hipertensiune arteriala, boli pulmonare, cardiopatie ischemica, etc,
În ziua operatiei puteti servi un mic dejun obisnuit, dupa care va veti prezenta la clinica “Gia Lens” conform programarii si avînd la dumneavoastra – dupa caz – rezultatele diverselor analize solicitate (glicemie, timp de sîngerare, de coagulare, EKG, etc) sau avizul medicului internist;
Pregatirea preoperatorie va avea loc în saloanele clinicii si include mijloace de sedare si de reducere a presiunii intraoculare;
Anestezia este locala si consta într-o injectie putin dureroasa cu xilina 2-4% în pleoapa inferioara, lînga globul ocular. În momentul anesteziei este esentiala cooperarea dumneavoastra; semnalati orice durere importanta sau pierderea senzatiei luminoase;
Operatia este nedureroasa si dureaza aproximativ 30-45 de minute.
INSTRUCTIUNI POSTOPERATORII:
Dupa operatie veti ramîne cîteva ore în saloanele clinicii, unde veti primi reteta de medicamente si instructiunile postoperatorii;
În general durerea postoperatorie este absenta sau usoara si cedeaza la algocalmin; o durere severa este un semnal de alarma (sîngerare, infectie, cresterea presiunii intraoculare) si impune examinare;
Primul control va avea loc în aceeasi zi sau în dimineata urmatoare; pîna atunci nu umblati la pansament si continuati tratamentul pentru glaucom la ochiul neoperat!
Al doilea control postoperator va avea loc dupa 1-2 saptamîni de la operatie, cînd se vor îndeparta firele de sutura. Pîna atunci se recomanda purtarea permanenta a pansamentului;
Tratamentul cu picaturi se adreseaza infectiei, inflamatiei si cicatrizarii exagerate si dureaza aproximativ 2 luni, timp în care numarul de picaturi administrate va scadea treptat;
Evitati eforturile fizice mari (ridicarea greutatilor, aplecari), tusea si stranutul puternic în primele 7 zile de la operatie;
Evitati sa dormiti pe partea ochiului operat si purtati un pansament compresiv în timpul noptii pîna la cel de-al doilea control;
Evitati cititul (produce miscari rapide de pendulare a ambilor ochi) si privitul excesiv la televizor în prima saptamîna postoperatorie;
În prima luna pot aparea variatii ale presiunii intraoculare, care dispar însa dupa cicatrizarea completa a operatiei;
Perioada de recuperare postoperatorie variaza de la un individ la altul;
Esecul operatiei poate aparea la saptamîni, luni, ani, de cele mai multe ori ca urmare a cicatrizarii exagerate si impune reluare medicatiei antiglaucomatoase sau reinterventie chirurgicala.
