Aplicarea aparatului ortodontic fix se numeste colaj, deoarece bracketii se coleaza (se lipesc) pe dinti cu o pelicula de material adeziv. Pentru ca ocluzia („muscatura”) pacientului sa fie cât mai precisa la finalul tratamentului, bracketii trebuie sa fie fixati în pozitia ideala stabilita prin masuratori pe model de catre ortodont.
Timp de foarte multi ani, bracketii se fixau de catre medic direct pe dinti, ceea ce reprezenta o sedinta lunga si plictisitoare pentru pacient, care trebuia sa stea pe scaunul stomatologic 2-3 ore, nemiscat, cu gura larg deschisa.
Acest procedeu este înca foarte raspandit, dar dezavantajele sale sunt numeroase:
- durata mare de lucru în cabinet;
- riscul ca, din cauza vizibilitatii reduse din cavitatea orala si a pozitiei dintilor, bracketii sa nu fie lipiti corect, ceea ce duce fie la ajustari în timpul tratamentului (bracketii se recoleaza în pozitie corecta), fie la un rezultat final imprecis daca nu se corecteaza niciodata aceste erori;
- umiditatea naturala din cavitatea orala poate interfera cu materialul de colaj, iar eficacitatea acestuia poate fi afectata (ulterior, bracketii se pot desprinde cu usurinta de pe dinte chiar la forte mici aplicate pe ei);
- nu în ultimul rând, pentru medic procedura este, de asemenea, solicitanta si obositoare (ceea ce reprezinta înca o sursa de eroare).
Cum aplicam noi bracketii?
În clinicile noastre, toate aceste dezavantaje sunt eliminate prin tehnica denumita colaj indirect, iar pasii sunt urmatorii:
Bracketii se lipesc mai întâi pe modelul pacientului, acesta putând fi infinit mai usor de manipulat decât pacientul în sine – dintii sunt vizibili, pot fi masurati si inspectati în orice unghi; în plus, modelul nu saliveaza si nu se plictiseste
Dupa ce bracketii se afla în pozitia corecta, medicul îi transfera de pe model în gura pacientului prin intermediul unei gutiere (un învelis din materiale speciale ce se muleaza perfect pe model si pe bracketi). PS: La sedinta de aplicare a aparatului, pacientul este deja igienizat, deoarece aparatul trebuie sa stea pe dinti curati.
Apoi, smaltul este tratat cu un lac adeziv (care are si rol protector anticarie, deoarece elibereaza fluor), bracketii sunt curatati de adezivul folosit la lipirea lor pe model, sunt tratati si ei cu un adeziv special si, în cele din urma, gutiera ce contine bracketii se aseaza în gura pacientului, iar adezivul se fotopolimerizeaza asemenea unei plombe estetice.
Totul dureaza maximum 30 de minute, iar la îndepartarea gutierei de colaj bracketii ramân pe dinti în pozitia corecta.
Dezavantajul timpului suplimentar petrecut de catre ortodont în afara programului de cabinet pentru realizarea colajului indirect este compensat de siguranta faptului ca aparatul este montat corect – acest aspect este determinant pentru un tratament de succes!
