Chirurgia glaucomului tehnica operatorie
Operatia de glaucom e indicata, in principiu, cand tratamentul medicamentos nu mai e suficient, astfel incat tensiunea oculara ramane crescuta sau creste si mai mult, in ciuda unui tratament maximal bine efectuat, insotita si de alterarea progresiva a campului vizual.
Operatia de glaucom se efectueaza sub anestezie locala , in ambulator si consta in efectuarea unui orificiu in zona trabeculului ocular, care sa permita scurgerea suplimentara a umorului apos din camera anterioara a ochiului in spatiul episcleral si subconjunctival, de unde acesta sa fie resorbit de vasele episclerale. Prin eliminarea asfel a umorului apos, scade tensiunea intraoculara. Acest orificiu se efectueaza sub un volet scleral cu rol de protectie si limitare partiala a filtrarii, de unde si denumirea operatiei de: Trabeculectomie sub volet scleral. Se adauga si o iridectomie periferica, ce are rolul de a amplifica efectul trabeculectomiei. Deoarece reactia normala a tesuturilor locale e de a dezvolta in acea zona o reactie de fibrozare si cicatrizare ce pot obstrua in timp acest orificiu(trabeculectomia), se pot folosi intraoperator aplicatii locale cu o substanta anticicatrizanta-5 Fluorouracil sau Mitomicina.Atat voletul scleral cat si conjunctiva, se sutureaza,cu fire extrem de fine, care pot, totusi, jena in primele 2-3 zile postoperator. La sfarsitul operatiei se instileaza picaturi cu midriatice (ce dilata pupila), al caror efect poate fi observat de catre pacient a doua zi postoperator, prin incetosarea trecatoare a vederii. Exista si operatii de glaucom nefiltrante, in care orificiulnu comunica direct cu spatiul subconjunctival, precum si alte interventii pentru cazuri speciale: goniotomii in glaucomul congenital, sau implante de valve in glaucomul refractar la alte terapii, si altele
Prin utilizarea serviciilor noastre, iti exprimi acordul cu privire la faptul ca folosim module cookie in vederea analizarii traficului si a furnizarii de publicitate.