- Interventia de ridicare a membranei sinusale este adesea etapa obligatorie atunci cand sunt inlocuiti premolarii si molarii maxilari.
- Dupa pierderea acestor dinti , osul in care ei erau implantati se reduce in volum prin procesul numit resorbtie osoasa.
- Consecutiv acestui fenomen, cavitatea sinusului maxilar se mareste in volum ocupand spatiul ce era alocat inainte radacinilor dintilor posteriori.
- Astfel cu timpul se pierde minimul de spatiu necesar inserarii unui implant dentar, iar pentru a rezolva acest neajuns se recurge la sinus lift.
- Principalul avantaj este acela ca permite inlocuirea dintilor extrasi prin inserarea implantului dentar!
DE UNDE PROVINE OSUL NECESAR RIDICARII MEMBRANEI SINUSALE?
Rezectia apicala
- Rezectia apicala este o interventie ce consta in indepartarea apexului dentar si a tesuturilor periapicale infectate (granulom sau chist). Granulomul dentar se formeaza datorita infiltrarii de bacterii la varful radacinii si a osului din jurul ei.
- In cazul netratarii unei infectii la radacina unui dinte, aceasta va evolua si poate duce la formarea unui chist care poate afecta si dintii vecini.
- Ca prima intentie terapeutica pentru tratamentul acestor infectii periapicale se realizeaza un retratament al canalelor dentare. Rezectia apicala este indicata doar daca retratamentul endodontic a esuat sau nu se poate realiza (prezenta pivotilor,a acelor rupte la nivelul canalelor sau prezenta altor anomalii anatomice radiculare).
- Indicatiile rezectiei apicale:
- situatiile in care afectarea parodontiului apical nu permite o alta abordare decat cea chirurgicala
- fractura radiculara a ⅓ apicale
- parodontita apicala cronica care nu evolueaza favorabil in ciuda tratamentului endodontic corect
- chisturi radiculare la care se poate conserva , dupa rezectia apicala cu chistectomie, implantarea dintelui
- osteita periapicala cronica
- Contraidicatiile rezectiei:
Extractia dentara simpla
Extractia nechirurgicala sau extractia dentara simpla reprezinta procedura stomatologica prin care se indeparteaza din alveola sa un dinte bolnav ce nu poate fi tratat prin metode conservatoare.
- Indicatiile extractiei dentaresunt multiple:
- dinti cu distructii corono-radiculare intinse
- dinti cu gangrena complicata cu parodontita apicala cronica la care tratamentul chirurgical /endodontic nu a reusit dinti care au determinat procese supurative grave
- dinti cu mobilitate grad II/III la care nu se poate aplica tratament parodontal conservator
- dinti care au suferit transformari chistice
- dinti cu fracturi corono-radiculare extinse mult sub pragul gingival
- fracturi radiculare oblice sau longitudinale
- dinti aflati in focarul de fractura al oaselor maxilare
- dintii cu indicatie de extractie in scop ortodontic
- dinti mult extruzati, egresati sau inclinati care impiedica tratamentul protetic
