ARIE DE ACTIVITATE
•diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor colagen vasculare: lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, sclerodermie, dermatopolimiozita, spondilartropatii, artropatie psoriazica, vasculite sistemice;• diagnosticul şi tratamentul bolilor degenerative osteoarticulare;• diagnosticul şi tratamentul gutei;• diagnosticul şi tratamentul osteoporozei.
Facilităţi:
• posibilitatea efectuării de analize imunologice performante prin laborator externalizat;• posibilitatea efectuării de analize imagistice: ecografii, CT, RMN;• posibilitatea efectuării de capilaroscopie;• posibilitatea efectuării de consulturi interdisciplinare: neurologice, dermatologice, ortopedice – după caz;• posibilitatea efectuării de ultrasonografie falangiana ca şi screening al suspiciunii de osteoporoză.
Internare:
Cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist reumatolog din ambulator şi dovada plăţii C.A.S.;De preferinţă cu programare anterioară, excepţie urgentele reumatologice – în limita locurilor disponibile.
Medici:
Şef secţie:Dr. Magda Pârvu • medic primar medicina internă; • medic specialist reumatolog; • doctor în ştiinţe medicale; • competenţă în capilaroscopie şi densitometrie clinică.
Dr. Sava Cristina: • medic primar medicina internă; • medic specialist reumatolog, doctorand.
Dr. Ghiţă Monica: • medic specialist reumatolog.
Capacitate secţie: 25 de paturi
Secţia se află la etajul 2 înPavilionul Dermatologie.
Contact:
Pentru programări vă rugăm să ne contactaţi prin:
telefon: +4 021 317.32.45 / interioare 5608 / 5609
sau puteţi să ne scrieţi la următoarea adresă de
e-mail: reumatologie@spitalulcolentina.ro
Capilaroscopia:
Tehnica de evaluare a modificărilor morfologice ale patului vascular (capilar) prin examinarea acestuia la nivelul pliului unghial. Aceasta se completează (când este posibil) cu tehnici de evaluare dinamică a microcirculaţiei prin injectare de Na fluoresceina sau verde indocianin.
De ce impact interdisciplinar în capilaroscopie ?
Istoricul capilaroscopiei:1661 - Marcello Malpighi (prima vizualizare a capilarelor).1922 - Otfried Müller publică atlas color (desen) al modificărilor capilarelor de la nivelul pliului unghial.1966 – Hildegard Maricq (S.U.A.) pionier al capilaroscopiei moderne (“wide field”) introduce tehnica fotografică şi aplică capilaroscopia în bolile imune.Fagrell studiază capilarele din alte zone (picior) şi boli (insuficienţă venoasa cronică). 1979 – Bollinger (Zürich) introduce tehnica trasorilor fluorescenti utilizând:- o solutie de 20% de Na – fluoresceina injectată în bolus în vv antecubitala cu pătrundere rapida în compartimentul intravascular (se măsoară difuzia transcapilară şi interstiţială).- verde de indocianin care se leagă de proteinele plasmatice, studiindu-se tehnica fluorescenţei în infraroşu pt. SSP, diabet, boală arteriala ocluziva.
Metode de examinare capilaroscopică:• oftalmoscop;• microscop optic convenţional;• stereomicroscop (suficient în practica clinică pentru diagnostic şi prognostic);• videomicroscop (ideal în clinică, necesar pentru cercetare).
Stereomicroscop:
AVANTAJE
• Vizualizare bună atât la magnitudine mica cat şi crescută. • Înregistrare fotografică şi prelucrare digitala pe calculator.
DEZAVANTAJE
• Training mai lung al examinatorului. • Importanta unghiului de lumina (45o) pt. a nu da reflexie şi a presiunii exercitate de examinator pe degetul pacientului.
Capilaroscopia în Spitalul Clinic Colentina:
Se efectuează cu următorul echipament:
• stereomicroscop Olympus SZ61;• sursa de lumină rece Olympus KL1500LCD;• monitor JVC TM – A14PN;• camera digitală Olympus C – 5060 wide zoom;• calculator sistem Pentium 4;• monitor Hansol 17”;• imprimantă Canon IP3000 PIXMA;• program utilizat pentru prelucrare "PhotoImapact 7".
Indicaţiile capilaroscopiei:• Sindrom Raynaud (primitiv ? secundar ?);• Ulcere digitale (SSP, Bürger);• Tegumente ingrosate (SSP, fasciita cu eozinofile, morphea);• Boli colagen vasculare (DPM, PR, LES, SAFL);• Diabet zaharat.
În data de 14-01-2008 a avut loc deschiderea "Centrului Medical de Excelenţă pentru tratamentul pacienţilor ce suferă de poliartrită reumatoidă şi artropatie psoriazică".
