ariile dentare reprezinta în prezent, o afectiune raspândita la nivel mondial.

Cariile nu dispar de la sine si nu pot fi tratate la acasa, decât prin tratament specializat, efectuat de catre un medic dentist în cabinetul stomatologic.

Tratamentul unei carii dentare implica o adevarata arta si pricepere a medicului, prin: curatarea corecta a tesutului dentar afectat si umplerea cavitatii ramase printr-o plomba dentara.

Obiectivul fiecarui tratament de odontoterapie consta în tratarea eficienta a cariilor dentare si evitarea complicatiilor acestora pe termen cât mai lung.

Clinica SyroDent by Dr. Adel Abboud dispune de o echipa specializata si experimentata de medici stomatologi, care te vor ajuta sa eviti efectele negative ale cariilor, prin tratamente moderne si aparatura de ultima generatie.

Ce sunt cariile dentare?

CARIA DENTARA este o distrugere a smaltului si apoi a dentinei dintilor prin formarea unei cavitati în interiorul dintilor. Este cauzata de bacterii prezente în mod natural în gura si sustinuta de consumul de zahar, bauturi acidulate sau de o igiena orala deficitara.

O carie lasata netratata va progresa, pâna va ajunge în pulpa dentara si va distruge dintele. Poate afecta orice dinte, inclusiv caninii, incisivii sau molarii.

Carierea este distrugerea treptata a dintelui de catre bacterii, care transforma reziduurile alimentare în substante acide, atacând astfel, smaltul dintilor. Acesti germeni se înmultesc în placa dentara si demineralizeaza smaltul si dentina.

Cariile dentare se dezvolta întotdeauna de la exterior spre interiorul dintelui. Ajungând la pulpa dentara vor provoca durere si abces dentar.

Functiile si structura unui dinte

Functia principala a dintilor este de a mesteca corect mâncarea, contribuind la o digestie sanatoasa. Dar, dintii au un rol si în vorbire, în echilibrul coloanei vertebrale, precum si în estetica zâmbetului sau sustinerea obrajilor si a buzelor.

Dintii sunt implantati în maxilar (maxilarul superior) si în mandibula (maxilarul inferior).

Acestea sunt formate din 2 parti separate, astfel:

partea vizibila, numita coroana;

portiunea localizata în gingie, alcatuita din una sau mai multe radacini si care este fixata în osul alveolar prin ligamentului alveolar-dentar.

 

Coroana este acoperita cu smalt care formeaza o coaja de protectie. Smaltul, format din minerale, este cel mai dur tesut din corpul uman. Are o grosime definitiva în timpul eruptiei dintelui, dar compozitia sa poate fi modificata de saliva.

Sub acest smalt se afla dentina, care constituie corpul dintelui; este de culoare galbena, mai moale decât smaltul si contine terminatii nervoase.

Pulpa dentara (nervul dintelui) este situata în centrul dintilor, fiind elementul viu care contine vase de sânge si nervi.

Dintii sunt sustinuti de parodontiu care este format din 4 elemente:

• osul alveolar – care înconjoara si sustine dintele;
• ligamentul alveolo-dentar (numit parodontiu) – situat între radacina dintelui si osul alveolar (are rol de absorbtie a socurilor);
• gingia – fina si subtire, bogata în vase de sânge, care acopera osul alveolar;
• cimentul – un tesut puternic care acopera radacinile dintilor si permite radacinilor sa se ataseze de ligamentul alveolo-dentar.

De ce apar cariile dentare?

Cariile dentare sunt cauzate de o combinatie de mai multi factori:

•     Igiena orala insuficienta;
•     Lipsa salivei;
•     Consumul de medicamente sau droguri;
•     Deficitul de fluor (fluorul protejeaza eficient împotriva cariilor);
•     Consumul excesiv de cafea si / sau alcool si zahar.

 

Bacteriile din placa dentara se hranesc cu zaharuri pentru a produce acid, care va ataca straturile dure ale dintelui, provocând o carie în dinte. 

Daca acest lucru nu este tratat, bacteriile continua sa strapunga si sa distruga dentina care protejeaza pulpa. Cu cât sunt mai multe bacterii în contact cu zaharurile, cu atât este mai mare riscul aparitiei cariilor.

Ce factori favorizeaza dezvoltarea cariilor?

• Placa dentara – este un strat format din proteine salivare, deseuri alimentare (zahar si acizi) si bacterii. Aceasta acoperire alba lipicioasa se depune pe suprafata dintilor si a gingiilor.

Bacteriile se înmultesc si determina densificarea placii dentare care, prin calcifiere se transforma în tartru. Unele bacterii, cum ar fi streptococcus mutans, produc acizi din zahar. Atacând dintii, acizii determina dezvoltarea cariilor. Tartrul este, de asemenea, responsabil pentru o inflamatie a gingiilor numita gingivita, care slabeste dintii.

Placa dentara poate fi îndepartata cu usurinta prin spalarea dintilor, în mod regulat, cel putin de doua ori pe zi cu pasta de dinti cu fluor (continut adecvat vârstei). Pentru copiii supusi tratamentului ortodontic, periajul dentar ar trebui sa fie deosebit de atent, din cauza riscului crescut de aparitie a cariilor.

• Gustarile si zaharurile (dusmanii dintilor)

Bacteriile se hranesc cu zaharuri pentru a se înmulti. Zaharul este, prin urmare, inamicul numarul unu al dintilor, în special zaharoza (zahar pudra) si zaharul industrial gasit în prajituri, bauturi racoritoare si cofetarie.

Pentru a evita cariile, se recomanda evitarea consumului excesiv de zaharuri, mai ales în afara meselor. 

• Fragilitatea dintilor 

Unele persoane au dinti mai fragili, care sunt susceptibili la degradare: smaltul poate fi subtire, slab mineralizat si mai putin rezistent la acizii din placa dentara.

Dintii pot fi crescuti într-un unghi dificil sau pot fi prost pozitionati. Astfel, retin mai usor resturile alimentare, devenind mai expusi la atacurile acide ale bacteriilor si ale cariilor dentare.

• Existenta unor boli cronice sau administrarea medicamente

Saliva are un rol protector, astfel:

• neutralizeaza aciditatea gurii;
• repara micro-alterarile smaltului dintilor;
• curata dintii;
• protejeaza tesuturile gurii;
• are rol antibacterian si antifungic (împotriva ciupercilor).

 

Anumite boli cronice sau autoimune, dar si administrarea pe termen îndelungat a unor tratamente medicamentoase pot scadea secretia salivara.

Astfel, saliva nu mai poate actiona împotriva aciditatii gurii, lucru care va determina aparitia cariilor dentare sau a gingivitei.

E important sa discuti cu medicul tau stomatolog despre afectiunile tale si sa adopti o igiena orala sporita, în acest caz.

Simptome si diagnosticul corect al cariilor dentare

Cariile dentare pot evolua timp de câteva saptamâni sau luni fara a provoca durere.

Primele simptome ale cariilor dentare sunt sensibilitatea la o modificare a temperaturii pe dinte, o pata (punct negru) si uneori un gust rau în gura. 

Atunci când dentina (pulpa din interiorul dintelui) este atacata, apar dureri, moderate sau  foarte ascutite, în functie de caz.

Diagnosticul corect poate fi pus doar de catre medicul stomatolog, în urma consultului si a verificarii unei radiografii digitale panoramice sau retroalveolare.

Tipuri de carii dentare

Orice carie progreseaza treptat, pe parcursul mai multor saptamâni.

În functie de localizare si gradul de afectare al dintelui, cariile dentare pot fi clasificate astfel:

• Carii pe suprafata de contact a dintilor (fosete)
• Carii pe suprafetele laterale ale dintilor;
• Carii ocluzale (aparute pe suprafata de contact a dintilor si a molarilor);
• Carii interdentare;
• Carii secundare (apar pe suprafata sub obturatiile vechi);
• Carii pe radacina dintilor (ca urmare a retractiilor gingivale).

    Evolutia cariilor dentare

O carie dentara afecteaza initiaI, doar smaltul dintelui si nu produce durere sau sensibilitate dentara. Depistarea si tratarea cariei în acest caz este cea mai recomandata.

Daca nu este tratata, va ajunge la dentina, cauzând sensibilitate la cald si la rece.

Când caria ajunge la pulpa dentara, adica la partea interna a dintelui, apare o durere ascutita si persistenta. Tratamentul si refacerea canalului radicular sunt esentiale pentru a evita extractia dintelui.

Când infectia se raspândeste de la pulpa dentara la radacina dintelui, se poate forma un abces dentar, provocând o durere ascutita, palpitanta. În aceste cazuri, medicul poate recomanda antibiotice si va drena puroiul abcesului dentar pentru a elimina toate urmele de infectie. Un abces dentar trebuie tratat urgent, deoarece poate duce la complicatii grave, cum ar fi septicemia.

Complicatiile cariilor dentare

Cariile dentare pot avea complicatii atât pentru dinti, cât si pentru starea generala de sanatate sau de estetica dentara.

Pot provoca dureri bruste si continue, uneori violente, în dinti si maxilar, abcese (uneori însotite de febra si umflaturi ale fetei), respiratie urât mirositoare, dar si pierderea dintilor cariati, dificultati de mestecat alimente si dificultati de pronuntie.

În cele mai grave cazuri, exista riscul de septicemie letala. 

Pentru a evita complicatiile cariilor dentare, este recomandat sa consulti un medic dentist cel putin o data pe an.

Prin controalele stomatologice regulate îti vei putea detecta toate cariile aflate în stadii incipiente.

Cu cât o carie este depistata mai devreme, cu atât tratamentul acesteia va fi mai simplu si mai putin costisitor!

Cariile la copii

Aparitia cariilor dentare la copii este deseori asociata cu aparitia dintilor permanenti ai micutilor.

 

Specialistii în pedodontie recomanda ca primul control stomatologic al copiilor sa fie efectuat în jurul vârstei de 1 an, odata cu aparitia primilor dintisori, pentru a preveni orice problema dentara.

Daca copilul dezvolta carii dentare grave sau mai putin profunde, înainte de aparitia dintilor permanenti sunt mari sanse ca problemele dintilor de lapte sa afecteze si sanatatea dintilor permanenti.

Practic, daca dintele de lapte este afectat de o carie dentara va genera probleme si noului dinte permanent.

Asadar este important ca micutii sa beneficieze de vizite la medicul specialist pedodont, din timp, înainte de aparitia durerilor dentare.

Cariile de biberon, aparitia cariilor la copiii de 2-4 ani

Utilizarea biberonului când copilul adoarme (sau utilizarea acestuia între hraniri în timpul zilei), poate determina dezvoltarea mai multor carii foarte timpurii.

Asta deoarece, când copilul adoarme cu biberonul, laptele, sucul de fructe sau bautura zaharata ramâne în gura, lasând dintii de lapte în contact cu lichidul zaharat. Saliva, care scade în productie în timpul somnului, nu îsi mai poate face treaba de a curata dintii.

Astfel, procesul cariilor se dezvolta rapid: începând cu incisivii superiori, apoi se raspândeste la ceilalti dinti de lapte. Dintii se înnegresc sau sunt sunt slabiti si se fractureaza usor. Pierderea lor timpurie are un impact asupra capacitatii copilului de a mânca si are consecinte asupra dezvoltarii dintilor permanenti.

Ce poti face pentru a-ti proteja copilul?

• Nu lasa copilul sa adoarma cu biberonul în gura! Asta pentru ca: atât laptele matern cât si laptele praf contin zahar, care ramas în gurita o perioada îndelungata va favoriza aparitia afectiunilor dentare timpurii.
• Nu prelungi alaptarea si nu lasa copilul sa adoarma în timpul alaptarii!

 

Efectele negative ale cariilor de biberon le pot produce micutilor mai târziu: carii la dintii de lapte, caderea timpurie a dintilor de lapte, eruperea incorecta a dintilor permanenti, dureri sau probleme la vorbire.

Tratamentul cariilor dentare

Exista 4 moduri de a trata profesional cariile dentare. 

Aceste tratamente, efectuate de un dentist, pot ajuta la tratarea leziunilor cauzate de cariile dentare.

• Plombele dentare

Plombele sunt cea mai comuna forma de tratament pentru caria dentara. 

Dentistul strapunge zona / zonele afectate ale dintelui, îndeparteaza partea dintelui afectata de carie si umple spatiul gol cu un materialul dentar adecvat. Exista diferite tipuri de materiale care pot fi utilizate, în functie de zona în care s-a produs degradarea. 

Cimentul dentar compozit, un material popular de umplere din tarile dezvoltate, ofera o paleta larga de culori pe care stomatologii le pot folosi pentru a repara deteriorarea cavitatii pe dintii vizibili atunci când zâmbesti. În cazul dintilor din spate, unii stomatologi prefera sa utilizeze alte materiale de umplere dentara care sunt mai rezistente.

• Coroanele dentare

Coroanele dentare sunt o alta optiune disponibila pentru stomatologi pentru tratarea cariilor dentare. Cu toate acestea, ele sunt utilizate numai atunci când o mare parte a dintelui este distrusa de boala. Când cariile dentare necesita umpluturi mari, dintele este mai predispus la crapaturi si în cele din urma se rupe. Medicul dentist va încerca sa recupereze dintele ramas, sa îl repare si, în cele din urma, sa îl acopere cu o coroana din aliaj sau portelan.

• Tratamentul canalului radicular (endodontic)

Când cariile dentare progreseaza prin smalt si se aseaza în centrul dintelui, acesta poate chiar sa adânceasca si sa deterioreze nervii, care se afla în radacina. Medicul va elimina nervul deteriorat sau mort împreuna cu tesutul din vasele de sânge din jur (pulpa) si va umple zona cu o plomba de canal.

Ulterior, medicul va plomba dintele sau va aplica o coroana dentara, pentru ca dintele sa îti continue functia normala, chiar daca nu mai dispune de nervul dentar natural. 

• Extractie dentara

 În unele cazuri, dintele poate fi prea deteriorat pentru a fi reparat si ar trebui extras daca exista riscul raspândirii infectiei în osul maxilarului. 

Extractia unor dinti poate afecta alinierea restului de dinti din gura, de aceea se recomanda introducerea unei proteze partiale, a unei o punti sau unui implant în aceste zone edentate.

Cum poti preveni aparitia cariilor dentare?

Prevenirea cariilor dentare începe cu o igiena orala realizata corect!

„Deoarece, zaharul este inamicul numarul unu al dintilor este recomandat sa evitam consumul excesiv al: bauturilor prea dulci, siropurilor, sucurilor de fructe s.a. pentru ca bacteriile se hranesc cu zaharuri pentru a se înmulti, iar un consum frecvent al dulciurilor va declansa aparitia cariilor mai des. Totodata, persoanle care fumeaza sau au diverse suferinte cronice sunt mai predispuse în a dezvolta afectiuni dentare, de aceea, noi le recomandam sa vina la un control stomatologic, cel putin o data la 6 luni.”